“醫保一卡通”2.0版來了！將給區域一體化帶來怎樣的便利

來源：騰訊

2020年8月20日，習近平總書記在扎實推進長三角一體化發展座談會上強調：要緊扣一體化和高質量抓好重點工作，推動長三角一體化發展不斷取得成效。

長三角示范區力爭率先實現基本醫保公共服務便利共享一體化發展，青浦、嘉善、吳江三地目前率先開通了長三角一體化示范區醫保一卡通2.0版，今后，示范區內三地群眾看病刷醫保卡將更加便捷。

上海市醫保局始終堅持以人民為中心，以“人民的利益”為重心，以群眾“需求度高”、“體驗感強”、“獲得感大”的重點項目為抓手，推動行風工作向好向新發展。力爭在長三角示范區內率先實現基本醫保公共服務便利共享，進一步促進長三角地區醫療保障服務便捷度的提升，不斷滿足人民群眾日益增長的對美好生活的向往和需求。

長三角一體化上升為國家戰略后，上海市醫保局圍繞老百姓需求最為迫切，感受最為強烈的門診結算作為突破口，努力找尋“最大公約數”，用心畫好最美“同心圓”，不斷推進長三角地區醫保服務互聯互通。今年，上海市醫保局在長三角示范區（上海青浦、浙江嘉善、江蘇蘇州吳江）內率先實現了基本醫保公共服務的便利共享，進一步促進了長三角地區醫療保障服務便捷度的提升。

一是實現門（急）診異地就醫免備案。醫保一卡通2.0版在示范區內率先開通，三地參保人在門（急）診看病時，不再需要先回參保地的醫保部門辦理就醫關系轉移，而是可以直接持卡結算，更加便捷；如在門（急）診后需要住院的參保人，可以在醫院的指導下完成自主備案。目前，示范區230萬參保人員在區域內85家符合條件的醫療機構門（急）診結算無需備案。

二是實現跨省統一服務清單、醫保經辦一站式聯辦。示范區內，對由醫保部門實際經辦的12個服務事項做到“六統一”，即統一事項名稱、統一事項編碼、統一辦理材料、統一辦理時限、統一辦理環節、統一服務標準，在全國實施跨省統一服務清單全覆蓋，實現示范區三地一站式聯辦事項5個。設立長三角示范區醫保經辦專窗，搭建長三角示范區醫保經辦一體化互通平臺，打通跨省聯辦信息壁壘，實現三地經辦事項全流程跟蹤。

三是實現門診特慢病跨省異地直接結算。示范區內已開通尿毒癥血透腹透的門特病異地直接結算功能，三地4家醫療機構成為首批異地門特病定點醫療機構。突破跨省異地就醫門特門慢費用無法直接結算的瓶頸，實現門診慢性病（高血壓、糖尿病）醫療費用異地直接刷卡結算。青浦職保、居保人員，吳江居保人員門慢病（高血壓、糖尿病）異地結算已經實現。

四是實現“互聯網醫院”醫保異地在線結算。為進一步整合長三角區域優質醫療資源，優化線上線下服務流程，打通了長三角居民享受優質醫療資源的最后一公里，10月下旬，長三角（上海）智慧互聯網醫院（朱家角人民醫院）正式投入運行。提升了長三角生態綠色一體化發展示范區健康服務能級，持續帶動長三角示范區智能醫療、醫療物流、商業保險、醫療旅游多個產業的發展，進一步滿足長三角一體化核心區域的醫療服務需求。

五是實現跨省異地醫保基金聯審互查。在不斷提高示范區人民群眾醫保服務結算便利性的同時，三地醫保部門協商建立了異地就醫費用聯審互查工作機制，對示范區內異地就醫費用進行全領域、全過程、全方位的監管，共同維護三地醫保基金的使用安全。

上海將牢記總書記關于長三角一體化戰略的指示要求，進一步推進長三角示范區基本醫保公共服務便利共享，不斷提升廣大群眾對示范區更高質量一體化發展的獲得感、幸福感。